“응급실에서의 급성 통증치료에 모르핀보다 침 치료가 더 효과적”


최근 미국 내 의료기관에서 응급실에 내원하는 급성 통증 환자에 대한 침 치료가 확산되는 가운데, 침 치료가 응급실에서의 급성 통증 경감에 마약성 진통제보다 효과적이라는 전향적 임상시험이 발표되었다. 이 연구는 미국응급의학회지에 발표되었다.


연구는 2012년 4월부터 2013년 3월 동안 대학병원에서 발생하여 72시간이 지나지 않은 급성 통증(VAS 4 이상)을 주소로 주중, 일간 내원한 환자 300명을 대상으로 진행되었다. 근골격계뿐 아니라 이들 환자의 생리통, 신산통, 복통, 흉통 등 다양한 통증을 대상으로 하였다.


이들 환자에게 침 치료 혹은 모르핀 IV가 무작위로 배정되어 시행되었으며, 치료 효과의 판정은 초기 통증값(VAS)에서 50% 감소를 기준점으로 두었다. 침 치료가 이루어진 경우 주로 근위취혈 위주로 이루어졌다. 


연구 결과, 침 치료군은 마약성 진통제 투여군에 비해 치료 즉시부터 빠른 진통 효과를 나타냈으며, 이러한 효과는 1시간의 지속적인 관찰 결과 일관되게 나타났다. 통증 치료의 목표달성 면에서 침 치료는 92%의 환자가, 모르핀 투여군은 78%의 환자가 달성하여 침 치료가 더 효과적인 통증 감소 효과를 보였음이 확인되었다.


부작용면에서 침 치료군에서는 절침이나 훈침 등 경미한 부작용이 150명 중 4명에게서 나타났으나, 모르핀 투여군에서는 현훈이 150명 중 64명, 오심과 구역이 36명에서 나타나 모르핀의 부작용이 침 치료에 비해 컸음이 확인되었다.


연구진들은 맹검에 있어서 연구설계상 제한점이 있었으며, 연구 수행지의 문화적인 측면을 간과할 수 없음을 한계점으로 들었다. 따라서, 연구진들은 앞으로 진행될 연구는 이러한 효과를 다양한 국적, 문화권 대상자들에게 확인하는 것이 필요하다고 결론 내렸다.


Grissa MH, Baccouche H, Boubaker H, Beltaief K, Bzeouich N, Fredj N, Msolli MA, Boukef R, Bouida W, Nouira S. Acupuncture vs intravenous morphine in the management of acute pain in the ED. Am J Emerg Med. 2016 Jul 20. pii: S0735-6757(16)30422-3. doi: 10.1016/j.ajem.2016.07.028.


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출처: 대한한의사협회