KMCRIC 논문 요약 및 비평 보기
태극권 또는 전통적인 운동의 중년층 중심성 비만에 대한 효과
Siu PM, Yu AP, Chin EC, Yu DS, Hui SS, Woo J, Fong DY, Wei GX, Irwin MR. Effects of Tai Chi or Conventional Exercise on Central Obesity in Middle-Aged and Older Adults : A Three-Group Randomized Controlled Trial. Ann Intern Med. 2021 Aug;174(8):1050-1057. doi: 10.7326/M20-7014.
무작위배정, 세 그룹, 평가자 눈가림
50세 이상 중장년에서 태극권이 중심성에 치료적 효과가 있는지 평가하기 위해
50세 이상, 중국 민족, 중심성 비만 (허리둘레: 남성 90cm 이상, 여성 80cm 이상)
태극권 혹은 중강도 운동을 규칙적으로 하고 있었던 경우는 배제함 (하루 30분 이상, 주 3회 초과).
신체 장애가 있는 경우 또는 움직임에 영향을 주는 심각한 질환이 있는 경우는 배제함.
태극권 혹은 중강도 운동을 규칙적으로 하고 있었던 경우는 배제함 (하루 30분 이상, 주 3회 초과).
신체 장애가 있는 경우 또는 움직임에 영향을 주는 심각한 질환이 있는 경우는 배제함.
1) 태극권군 (n=181) 전문가 지도하에 태극권을 주 3회, 1시간, 12주
2) 전통적 운동군 (n=181) 전문가 지도하에 걷기 운동, 근력 운동을 주 3회 1시간 이상, 12주
2) 전통적 운동군 (n=181) 전문가 지도하에 걷기 운동, 근력 운동을 주 3회 1시간 이상, 12주
어떤 중재도 없이 일상 지속
1) 일차 평가: 허리둘레
2) 이차 평가: 체중, BMI, HDL-C, 중성 지방, 혈당, 혈압
3) 부작용: 치료 전, 12주 (중재 종료), 38주 (f/u), 총 3회 평가
1) 12주 후 (중재 종료 후)
· 허리둘레: 태극권군 vs 대조군은 -1.8cm 감소, 운동군 vs 대조군은 -1.3cm 감소
· 체중과 HDL-콜레스테롤 : 태극권과 운동군 모두 대조군과 비교 시 유의하게 호전됨.
2) 38주 후 (f/u)
· 허리둘레 감소, 체중 감소 태극권군과 운동군 모두 지속됨, 반면에 HDL-콜레스테롤 호전 효과는 태극권군에서만 지속됨.
태극권은 중심성 비만이 있는 중장년층에서 전통적인 운동법의 효과와 유사하게 허리둘레 감소에 효과가 있다.
과거 연구에서 중심성 비만과 우울증을 동반한 성인에서 태극권이 허리둘레와 체중 감소에 효과가 없었다는 결과도 있었는데 [1], 이는 항우울제가 체중 증가를 가중하는 역할을 하므로 태극권의 효과가 유의하지 못하게 나타난 것 같다. 또한 태극권이 심혈관계 지표 개선에 효과적이라는 선행 연구가 있었는데 [2-4], 본 연구에서는 HDL-콜레스테롤만 유의하게 개선된 것으로 나타났으므로 추가 연구가 필요해 보인다.
허리둘레는 중심성 비만의 핵심 지표로서, 전신 염증, 인슐린 저항성, 이상지질혈증 및 대사증후군과 밀접하게 관련 있다. 허리둘레가 1cm 줄어들면, 심혈관계 질환의 위험률이 3.2% 감소하며, 5cm 줄어들 때마다, 사망 위험도가 남성과 여성에서 각각 7%, 9% 감소하는 것으로 나타났다. [5]
본 연구는 홍콩에서 중장년층 중심성 비만에서 태극권의 허리둘레 감소 효과를 평가하기 위하여 543명을 대상으로 12주간 (f/u 38주) 진행한 연구이다. 태극권 중재군, 전통적인 운동 중재군은 전문가 지도 아래 주 3회, 1시간씩 12주간 운동 중재를 받았다. 대조군과 비교 시 태극권과 운동군 모두 허리둘레 감소, 체중 감소 및 HDL-콜레스테롤 개선 효능이 유의하게 나타났다. 38주 추적 조사를 통해 상기 효과가 유지되는지를 평가하였는데, 허리둘레 감소와 체중 감소 효능이 두 군 모두 지속되었으며, HDL-콜레스테롤 개선 효능은 태극권군에서만 지속되었다. 태극권이 전통적인 운동 (유산소 운동+근력 운동)과 유사하거나 일부 더 나은 효과가 관찰되었음을 알 수 있다. 이를 통해 전통적인 운동법을 지속하기에 다소 무리가 있는 중장년층의 경우 규칙적인 태극권 운동이 중심성 비만 치료에 도움이 될 것으로 기대된다.
본 연구에서는 몇 가지 제한점들이 있다. 첫째, 추적 관찰 기간에 30%의 이탈률이 있어서 추적 관찰이 정확히 이뤄지지 못했으며, 둘째, 식이와 관련하여 모니터링을 하지 못했다. 또한 중심성 비만 측정과 관련하여 피하지방, 내장지방을 직접 측정하는 평가 방법들을 사용하지 못했다는 문제점도 있다.
결론적으로 태극권은 중심성 비만이 있는 중장년층에서 전통적인 운동법의 효과와 유사하게 허리둘레 감소에 효과가 나타났으므로, 중심성 비만의 치료에 있어 적극적으로 활용될 가치가 있다고 저자는 생각했다. 또한 중장년층의 중심성 비만 치료에 있어 국제적인 신체 활동 가이드라인으로 개발될 가치가 있다고 주장했다.
허리둘레는 중심성 비만의 핵심 지표로서, 전신 염증, 인슐린 저항성, 이상지질혈증 및 대사증후군과 밀접하게 관련 있다. 허리둘레가 1cm 줄어들면, 심혈관계 질환의 위험률이 3.2% 감소하며, 5cm 줄어들 때마다, 사망 위험도가 남성과 여성에서 각각 7%, 9% 감소하는 것으로 나타났다. [5]
본 연구는 홍콩에서 중장년층 중심성 비만에서 태극권의 허리둘레 감소 효과를 평가하기 위하여 543명을 대상으로 12주간 (f/u 38주) 진행한 연구이다. 태극권 중재군, 전통적인 운동 중재군은 전문가 지도 아래 주 3회, 1시간씩 12주간 운동 중재를 받았다. 대조군과 비교 시 태극권과 운동군 모두 허리둘레 감소, 체중 감소 및 HDL-콜레스테롤 개선 효능이 유의하게 나타났다. 38주 추적 조사를 통해 상기 효과가 유지되는지를 평가하였는데, 허리둘레 감소와 체중 감소 효능이 두 군 모두 지속되었으며, HDL-콜레스테롤 개선 효능은 태극권군에서만 지속되었다. 태극권이 전통적인 운동 (유산소 운동+근력 운동)과 유사하거나 일부 더 나은 효과가 관찰되었음을 알 수 있다. 이를 통해 전통적인 운동법을 지속하기에 다소 무리가 있는 중장년층의 경우 규칙적인 태극권 운동이 중심성 비만 치료에 도움이 될 것으로 기대된다.
본 연구에서는 몇 가지 제한점들이 있다. 첫째, 추적 관찰 기간에 30%의 이탈률이 있어서 추적 관찰이 정확히 이뤄지지 못했으며, 둘째, 식이와 관련하여 모니터링을 하지 못했다. 또한 중심성 비만 측정과 관련하여 피하지방, 내장지방을 직접 측정하는 평가 방법들을 사용하지 못했다는 문제점도 있다.
결론적으로 태극권은 중심성 비만이 있는 중장년층에서 전통적인 운동법의 효과와 유사하게 허리둘레 감소에 효과가 나타났으므로, 중심성 비만의 치료에 있어 적극적으로 활용될 가치가 있다고 저자는 생각했다. 또한 중장년층의 중심성 비만 치료에 있어 국제적인 신체 활동 가이드라인으로 개발될 가치가 있다고 주장했다.
더리셋한의원 송미영